1. Prévention et promotion de la santé
La prévention demeure un pilier des projets de santé des MSP mâconnaises. Plusieurs campagnes annuelles sont coordonnées au sein des structures :
- Semaine de prévention des cancers : en 2023, la MSP Flacé a organisé ateliers de dépistage et stands d’information en lien avec la Ligue contre le Cancer et le centre régional de coordination des dépistages des cancers. En région Bourgogne-Franche-Comté, le taux de participation au dépistage du cancer colorectal atteignait 34,2 % en 2021 (InCa)—encore perfectible, surtout en zone semi-urbaine.
- Éducation thérapeutique autour du diabète et de l’obésité : la MSP Val de Saône propose régulièrement des ateliers animés par des infirmiers et des diététiciens pour aider les patients à mieux suivre leurs traitements, comprendre l’importance de l’alimentation adaptée et de l’activité physique modérée au quotidien.
- Prévention des accidents domestiques et de la perte d’autonomie : des actions collectives sont menées auprès des personnes âgées, dans le cadre du Programme d’Intérêt Général (PIG) Habitat et Autonomie porté par la ville de Mâcon et l’ARS.
2. Accès aux soins pour tous et lutte contre la désertification médicale
Mâcon est confrontée comme beaucoup d’autres villes moyennes à des inégalités d’accès aux soins : vieillissement de la population (25,1 % de plus de 60 ans en 2020—source : INSEE), faible densité de médecins généralistes en secteurs ruraux proches, difficultés d’orientation pour certaines populations fragiles.
- La mise en place de plages sans rendez-vous chaque semaine organisée par les MSP vise à garantir la prise en charge rapide des situations aiguës pour les patients sans médecin traitant.
- En lien avec les réseaux territoriaux (CPTS Mâconnais Val de Saône-Beaujolais), les MSP organisent des permanences délocalisées dans des communes sans professionnels de santé fixes. Cela concerne environ 1200 passages par an, tous métiers confondus (statistiques internes MSP, données 2022).
- Les infirmiers de pratique avancée (IPA) intégrés à certaines équipes permettent de déléguer le suivi de pathologies chroniques et ainsi d’optimiser la disponibilité médicale.
3. Coordination des parcours de santé et prise en charge globale
L’organisation des MSP mâconnaises se distingue par un travail coordonné autour du patient. Chaque structure met en place des systèmes d’information partagés (logiciels sécurisés, messageries de coordination MSSanté), permettant à chaque professionnel d’avoir accès au dossier et à l’historique du patient dans le respect de la confidentialité.
- Réunions de concertation pluriprofessionnelles : elles permettent chaque mois de croiser les regards sur les situations complexes (perte d’autonomie, fins de vie, troubles psychiques, etc.). À la MSP Flacé par exemple, 94 cas ont été discutés en 2022.
- Protocoles de suivi pour la prise en charge des polypathologies de la personne âgée, déployés avec le soutien de la Coordination territoriale d’appui (Equipe Mobile de Gériatrie du CHU de Mâcon).
- Des actions spécifiques autour de la santé mentale : repérage précoce des troubles, ateliers pour les aidants, promotion de l’accès au psychologue grâce à la participation au dispositif national “MonParcoursPsy”.
4. Développement des soins à domicile et de la télémédecine
Les soins à domicile sont un axe prioritaire face au vieillissement de la population du Val de Saône (proportion de seniors +4,3 % entre 2015 et 2020, INSEE). Les MSP articulent leur action avec les SSIAD, les réseaux de kinésithérapie et les dispositifs d’appui à l’autonomie.
- Organisation d’évaluations gériatriques à domicile : via des consultations coordonnées médecin-infirmier, toutes les semaines, avec relais éventuel sur le Centre Mémoire ou les services de la ville.
- Expérimentation de la télémédecine : plusieurs MSP participent au programme régional de téléconsultations spécialisées pour les urgences dermatologiques ou diabétologie (en appui du CHU de Dijon et du CHU de Mâcon). Près de 290 téléconsultations ont été réalisées en 2023 sur le territoire.
- Suivi à distance des patients chroniques, par télémonitoring des paramètres physiologiques (tension, glycémie)
5. Santé publique et lien avec les acteurs du territoire
L’ancrage territorial des MSP de Mâcon leur permet aussi de piloter ou de soutenir des initiatives plus larges :
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Actions auprès de publics spécifiques :
- Interventions dans les écoles et les collèges (éducation à la sexualité, prévention des addictions, « Classe Bleue » sur l’hygiène dentaire en lien avec le Conseil Départemental).
- Partenariats avec la Mission Locale pour le repérage des jeunes en situation de précarité médicale.
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Participation à la gestion de situations de crise :
- Mobilisation lors de l’épidémie de grippe et COVID-19 : organisation de centres de vaccination et implication dans la campagne menée par la ville de Mâcon, avec plus de 42 000 injections réalisées sur la commune entre janvier 2021 et juin 2022 (Source : Ville de Mâcon). Actions de médiation auprès des publics précaires.
6. Des projets à venir : de nouvelles MSP, de nouveaux axes
La dynamique ne se tarit pas à Mâcon : au printemps 2024, une nouvelle MSP va ouvrir ses portes dans le quartier de La Chanaye, avec une offre renforcée d’accompagnement psychologique et social. À plus long terme, l’accompagnement des personnes en situation de handicap ainsi que la santé environnementale figurent au cœur des axes de réflexion.
