Coordination, innovation et proximité : la CPTS au cœur des maisons de santé de Mâcon

Comprendre la CPTS : fondement et organisation

Dans le paysage de la santé en France, les Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS) incarnent une nouvelle forme de coordination. Créées par la loi de modernisation du système de santé de 2016, les CPTS sont des regroupements de professionnels libéraux, professionnels hospitaliers, structures sociales et médico-sociales, agissant ensemble à l’échelle d’un territoire pour améliorer la prise en charge des usagers (source : Ministère de la Santé).

L’objectif ? Répondre aux besoins de santé de la population locale, coordonner les parcours de soins, faciliter l’accès à un médecin traitant, renforcer la prévention et soutenir les professionnels dans leurs pratiques collaboratives.

• Création : loi de 2016, généralisée en 2019 avec Ma Santé 2022
• Statut : association loi 1901 (majoritairement)
• Périmètre : territoire défini (souvent intercommunal, ici, Mâcon et Val de Saône Sud)
• Adhésion : volontaire et pluri-professionnelle

Les missions de la CPTS à Mâcon : colonne vertébrale de l’offre de soins de proximité

À Mâcon comme dans de nombreux territoires, la CPTS (Communauté professionnelle territoriale de santé) structure un réseau qui agit à plusieurs niveaux :

1. Faciliter l’accès aux soins non programmés La CPTS développe une organisation spécifique pour offrir des consultations sans rendez-vous, notamment le soir et le week-end, en articulation avec les maisons de santé et les centres de soins. Selon l’URPS Médecins AuRA, plus de 37% des demandes de soins non programmés en Bourgogne-Franche-Comté concernent la prise en charge de soins urgents mais non graves. À Mâcon, la coordination entre généralistes, maisons de santé et CPTS améliore la disponibilité médicale, réduisant la pression sur les urgences hospitalières.
2. Organiser la coordination des parcours complexes Les usagers confrontés à des maladies chroniques, situations de dépendance ou multiples intervenants sont orientés grâce à l’action transversale de la CPTS : repérage, partage d’informations, relais avec l’hôpital, secteur associatif et services sociaux. À titre d’exemple, les « cellules de coordination » de la CPTS Val de Saône Sud assurent chaque semaine une cinquantaine de réunions pluriprofessionnelles sur des dossiers complexes.
3. Promouvoir la prévention et la santé publique Sensibilisation aux dépistages (cancers, diabète), vaccination, campagnes contre les addictions, promotion de l’activité physique : la CPTS mutualise les moyens des maisons de santé pour des actions collectives ayant touché plus de 2 300 habitants sur 2022 selon l’Agence Régionale de Santé Bourgogne-Franche-Comté.
4. Soutenir les soignants du territoire Prévention de l’épuisement, formation, groupes d’échange de pratiques, accueil de nouveaux professionnels : la CPTS, en lien direct avec les maisons et pôles de santé, contribue à retenir et attirer des professionnels à Mâcon, commune confrontée, comme beaucoup, à une baisse du nombre de généralistes (-11% en 10 ans selon Drees 2023).

La maison de santé : comment fonctionne-t-elle à Mâcon ?

À Mâcon, la maison de santé ne se résume pas à un simple local partagé. C’est un projet de santé, construit et animé par une équipe : médecins, infirmières, kinésithérapeutes, orthophonistes, psychologues, etc., mutualisent expériences et outils pour un suivi global du patient.

On recense aujourd’hui 5 maisons de santé pluri-professionnelles (MSP) à Mâcon et dans l’agglomération proche (source : Annuaire sante.fr), totalisant près de 75 professionnels.

• Activité : consultation sur rendez-vous, soins non programmés, actions collectives de prévention
• Coordination : outils partagés (dossier patient, protocoles), réunions régulières
• Accès : médecine générale et spécialisée, soins infirmiers, rééducation, soutien psycho-social

La force de la maison de santé tient à cette proximité : pour près de 7 habitants sur 10 du centre-ville de Mâcon, le médecin traitant exerce en maison de santé, d’après l’Observatoire régional de santé 2023. Mais comment la CPTS s’inscrit-elle dans ce quotidien ?

La CPTS, « chef d’orchestre » du réseau des maisons de santé

En pratique, la CPTS n’est ni une structure hiérarchique au-dessus des maisons de santé, ni un simple lieu d’échange. Elle fonctionne comme un cadre fédérateur qui facilite l’action collective et la circulation de l’information entre acteurs de soins.

• Partage d’informations et outils communs
  • Mise à disposition de plateformes de coordination (ex : MSSanté, ViaTrajectoire, Medistory, selon les MSP), et formation à leur utilisation.
  • Publication régulière d’annuaires locaux de professionnels actualisés, précieux pour l’orientation des patients.
• Appui logistique
  • Organisation de l’astreinte des soins non programmés : la CPTS gère les plannings partagés entre cabinets, maisons de santé et centres municipaux.
  • Centralisation des demandes de soins aigus nécessitant une réponse rapide et orientation adéquate (par exemple, le standard téléphonique commun, mis en place à Mâcon depuis 2021).
• Projet de territoire
  • La CPTS impulse un « contrat local de santé » : axes prioritaires validés à l’échelle de Mâcon (prévention cardiovasculaire, prise en charge personnes âgées fragiles, santé mentale…)
  • Elle sollicite et répartit les financements (ARS, CPAM, collectivités), mutualisés pour des projets inter-maison de santé.

Exemple concret d’action :

En 2023, dans le cadre d’une alerte grippe, la CPTS Val de Saône Sud a permis l’ouverture exceptionnelle de consultations de vaccinations grippe dans 4 maisons de santé, le samedi matin. Résultat : plus de 670 vaccins réalisés en deux semaines, allégeant ainsi l’activité des pharmacies et du centre hospitalier (source : CPTS Val de Saône Sud – bilan d’activité 2023).

CPTS et maisons de santé : des bénéfices tangibles pour les habitants et les professionnels

La présence d’une CPTS active sur un territoire comme Mâcon change la donne, aussi bien pour les usagers que pour les soignants.

• Pour les patients :
  • Accès facilité aux soins grâce à une offre structurée et tuilée entre maisons de santé, cabinets, spécialistes de ville et hôpital.
  • Meilleure prise en compte des besoins spécifiques : orientation vers le bon interlocuteur, accompagnement dans le parcours (ex : dispositif d’orientation pour personnes en errance médicale, avec un délai d’accès médecin généraliste inférieur à 48h pour 78% des demandes signalées en 2022 d’après l’ARS).
  • Bénéfice d’actions collectives proches de chez eux (dépistages, ateliers, éducation santé, stands).
• Pour les professionnels :
  • Moins d’isolement : travail en réseau, soutien dans les suivis complexes (notamment soins palliatifs, situations sociales difficiles).
  • Diminution de la charge administrative grâce à des outils partagés.
  • Valorisation de l’exercice coordonné, facilité d’accueil des stagiaires et nouveaux soignants.

En chiffres, l’évaluation régionale des CPTS publiée par l’ARS en 2023 montre :

• Réduction de 15% en deux ans des passages non justifiés aux urgences sur les zones couvertes par une CPTS organisée
• Augmentation de 23% des consultations de prévention réalisées en maisons de santé à Mâcon
• Hausse significative des retours à domicile coordonnés après hospitalization pour personnes âgées (+33% en deux ans)

Défis, perspectives d’évolution et participation des citoyens

Le dynamisme de la CPTS Val de Saône Sud témoigne de la vitalité du secteur santé à Mâcon, mais le modèle pose aussi des questions majeures pour l’avenir :

• Maintenir l’attractivité du territoire : La raréfaction des médecins libéraux fragilise certains secteurs périphériques de Mâcon. Renforcer le soutien aux jeunes professionnels et la collaboration avec l’hôpital est un défi permanent.
• Rendre la gouvernance plus participative : Si la place des usagers progresse (forum santé de quartier, ateliers avec habitants), la co-construction reste à amplifier pour que les priorités du projet de santé correspondent pleinement aux besoins vécus.
• Outils numériques et formation : L’interopérabilité des dossiers, la formation à la coordination et la diffusion de la culture du travail en équipe sont des axes d’amélioration. La CPTS, par son réseau d’animation locale, joue un rôle moteur pour cette acculturation essentielle.

Un écosystème local qui inspire

À Mâcon, la CPTS agit comme un catalyseur pour les maisons de santé, offrant aux habitants et soignants une capacité d’innovation, de solidarité et de réponse rapide inédite. Cet écosystème, porté par l’engagement quotidien des équipes, préfigure les modèles territoriaux de la santé de demain.

La Communauté professionnelle territoriale de santé n’est pas un simple dispositif administratif : c’est un espace vivant, capable d’adapter l’offre de soins et de prévention à la réalité du terrain, en lien direct avec celles et ceux qui vivent et travaillent ici, dans le Val de Saône.

Pour aller plus loin :

• Site officiel CPTS Val de Saône Sud
• ARS Bourgogne-Franche-Comté
• Ameli.fr – CPTS pour les professionnels