Comprendre les missions et l’offre de soins de l’hôpital public de Mâcon

Le service des urgences du CHM fonctionne 24h/24 et 7j/7. En 2022, environ 39 000 passages ont été enregistrés, toutes tranches d’âge confondues (source CHM). Ce chiffre illustre la nécessité d’une organisation solide et efficace.

• Accueil immédiat : Dès l’arrivée, un infirmier d’accueil et d’orientation (IAO) évalue la gravité de la situation afin de hiérarchiser la prise en charge, selon le degré d’urgence médicale.
• Champ d’intervention : Les urgences gèrent tout type de situations : traumatismes, douleurs aigües, décompensations de maladies chroniques, accidents domestiques, infections, entre autres.
• Unité d’observation : Pour les cas nécessitant une surveillance sans hospitalisation longue, une unité spécifique permet de rester sous surveillance médicale durant quelques heures à 24h.
• Soutien social : Une assistante sociale peut intervenir rapidement pour organiser une sortie complexe (absence de famille, retour à domicile difficile…).

La filière "urgences pédiatriques" existe, assurant la prise en charge des enfants dans des locaux adaptés, selon les protocoles en vigueur.

Le service de maternité du CHM, de niveau 2, gère environ 1 300 accouchements par an (source : chef de service). Son organisation, conforme aux recommandations nationales, assure une sécurité optimale aux futures mères et aux nouveau-nés.

• Parcours global : Suivi de grossesse, cours de préparation à la naissance, consultations prénatales et postnatales, échographies sur place.
• Travail et accouchement : Salles de travail équipées, anesthésistes disponibles 24h/24, possibilité de péridurale.
• Soins du nouveau-né : Présence de pédiatres aux accouchements, unité de néonatologie pour les bébés prématurés ou nécessitant une surveillance particulière.
• Accompagnement spécifique : Prise en charge psychologique possible pour les situations particulières (grossesses pathologiques, deuil périnatal…).

Une sage-femme de liaison facilite l’orientation post-accouchement (soutien à domicile, PMI, entretiens individuels pour allaitement…).

L’hôpital public de Mâcon dispose de huit salles de bloc opératoire et propose une prise en charge chirurgicale aussi bien programmée qu’en urgence.

• Spécialités opératoires :
  • Chirurgie viscérale et digestive
  • Chirurgie orthopédique et traumatologique (prothèses, fractures, arthroscopies…)
  • Chirurgie cancérologique, en lien avec le réseau régional (Saône-et-Loire / BFC)
  • Chirurgie urologique
  • Chirurgie gynécologique
  • OPH et ORL (activités réduites, mais présentes selon les situations)
• Ambulatoire : Plus de 60% des interventions chirurgicales sont réalisées en ambulatoire, permettant un retour à domicile le jour même (source : CHM).
• Prise en charge post-opératoire : Douleur, rééducation, équipe dédiée à l’éducation du patient en soins post-chirurgicaux.

Les interventions complexes sont orientées vers le CHU de référence (Dijon ou Lyon), mais la majorité des chirurgies courantes sont réalisées localement.

Le centre hospitalier de Mâcon dispose d’un pôle gériatrique complet, essentiel pour une population dont l’espérance de vie s’accroît.

• Unité de court séjour gériatrique : Prise en charge des personnes âgées fragiles, polypathologiques et/ou en perte d’autonomie suite à une aggravation de leur état de santé.
• Consultations mémoire : Bilans diagnostiques de maladies neurodégénératives (Alzheimer, troubles cognitifs).
• Plateau d’hospitalisation de longue durée : Pour les situations requérant des soins continus, dans un environnement sécurisé.
• Équipe mobile gériatrique : Interventions dans les autres services hospitaliers et les EHPAD du territoire, aide à la gestion des situations complexes.

Le service travaille en lien avec la filière gériatrique départementale et propose également des places en unité d’hébergement renforcée (pour troubles du comportement).

Le CHM propose un panel élargi de consultations externes ouvertes à tous, sur rendez-vous, avec ou sans orientation préalable d’un généraliste selon les spécialités (voir site hôpital et sante.fr pour la prise de RDV en ligne via Doctolib ou téléphone).

• Cardiologie (échographies cardiaques, tests d’effort…)
• Rhumatologie (infiltrations, bilans ostéoarticulaires)
• Pneumologie (tests respiratoires, suivi apnée du sommeil…)
• Diabétologie, endocrinologie
• Néphrologie, hémodialyse
• Neurologie
• Dermatologie
• Oncologie (avec liens vers l’hôpital de jour pour traitements)
• Ophtalmologie, ORL
• Gastro-entérologie, proctologie
• Gynécologie-obstétrique
• Psychiatrie de liaison

Certaines consultations pédiatriques, gériatriques et addictologiques sont également accessibles, surtout pour compléter les suivis de ville.

L’ensemble du parcours d’hospitalisation est organisé pour garantir sécurité, information et respect des droits des patients.

• Pré-admission : Souvent préparée en amont (hospitalisation programmée) afin de limiter l’attente le jour J et garantir la bonne transmission du dossier médical et social.
• Chambres individuelles ou doubles : Un effort est fait pour proposer des chambres individuelles autant que possible, notamment en post-chirurgie ou secteur endémique.
• Accompagnement social : Présence d’assistances sociales pour faciliter les aides post-hospitalisation ou le retour à domicile.
• Droits du patient : Informations systématiques sur le consentement, les traitements, la sortie anticipée, la possibilité de consulter son dossier médical.

Des dispositifs d’accueil en urgence (hospitalisation directe pour pathologies graves) existent, sur orientation médicale ou du SAMU.

L’accès aux soins palliatifs est ouvert à tous les patients atteints de maladie grave évolutive, ne répondant plus à des traitements curatifs. Au CHM, il s’agit d’une unité autonome, avec une équipe mobile et un service dédié de lits identifiés.

• Approche pluridisciplinaire : Médecins, infirmiers, psychologues, kinésithérapeutes et assistantes sociales interviennent auprès du patient et de ses proches.
• Accompagnement : Soutien psychologique, présence possible de proches H24, adaptation des soins à la volonté du patient (charte nationale).
• Orientation : Par le médecin traitant, les spécialistes hospitaliers ou via les urgences si besoin.

L’équipe intervient également dans les EHPAD du secteur pour faciliter la qualité de fin de vie hors de la structure hospitalière traditionnelle.

Comme beaucoup d’hôpitaux publics, le Centre Hospitalier de Mâcon connaît des variations de délais selon le service et la spécialité. D’après les chiffres 2023, le délai moyen pour obtenir un rendez-vous en consultation externe varie de :

• 7 à 15 jours pour un avis en cardiologie, diabétologie ou rhumatologie.
• 3 à 5 semaines pour des spécialités rares telles que neurologie, dermatologie, gynécologie.
• Moins de 48h en cas d’urgence sur prescription médicale explicite.

Les créneaux prioritaires sont réservés pour les urgences diagnostiquées par les professionnels de santé (sécurité sociale, cahier des charges ministériel).

Le plateau technique du CHM est équipé d’un service de radiologie et d’imagerie médicale moderne.

• Imagerie : Radiographies conventionnelles, échographies, scanner (tomodensitométrie), IRM, mammographie (dépistage des cancers du sein).
• Laboratoires : Analyses sanguines (biochimie, hématologie), bactériologie, sérologies, tests PCR COVID, dosages hormonaux…
• Explorations fonctionnelles : Électroencéphalogramme (EEG), électromyogramme (EMG), explorations respiratoires ou digestives.

Pour la majorité des spécialités, les examens peuvent être réalisés sans devoir retourner dans un autre établissement, le compte rendu étant transmis au médecin traitant souvent sous 24 à 48h.

Le CHM prévoit des filières d’entrée adaptées à la situation des patients sans rendez-vous.

• Service d’accueil des urgences (SAU) : Prend en charge les pathologies soudaines, les accidents, mais aussi les décompensations de maladies déjà connues.
• Permanence d’accès aux soins de santé (PASS) : Service social et médical réservé aux personnes en situation de précarité sans solution de droit commun (source).
• Orientation : Un agent d’accueil, aidé par un infirmier, trie les demandes à l’arrivée et guide vers le service compétent. Une signalétique claire facilite l’orientation.

En horaires élargis, la maison médicale de garde attenante à l’hôpital prend le relais pour les consultations non programmées hors pathologies graves.

Au-delà des soins, l’hôpital public de Mâcon joue un rôle de soutien à tout le tissu de santé du territoire. Ses équipes enseignent, accueillent des internes, développent des partenariats avec les professionnels de ville et accompagnent les acteurs du médico-social. Plus qu’un site de soins, il est un point de repère, garant d’un accès équitable à des soins de qualité pour tous les habitants du Val de Saône.

Pour toute situation, retrouver l’ensemble des informations actualisées sur le site officiel du CHM et sur les plateformes nationales (sante.fr, ameli.fr).