L’accès aux urgences est une question fréquente et souvent source de confusion pour de nombreux habitants du Val de Saône. À l’hôpital de Mâcon, le service des urgences joue un rôle central dans la prise en charge des situations médicales aiguës ou inattendues. Mais que recouvre réellement la notion de “soins d’urgences” ? Quelles sont les limites de ce service ? Et comment s’y repérer pour recevoir l’aide médicale la plus adaptée, le plus rapidement possible ? Cet article propose un panorama complet, pour mieux s’orienter et comprendre ce qu’il se passe, de l’arrivée à la sortie, aux urgences de Mâcon.
Le service des urgences du centre hospitalier de Mâcon, situé 350 boulevard Louis Escande, fonctionne 24h/24 et 7j/7. Il reçoit chaque année un flux important de patients : en 2023, près de 38 000 passages ont été enregistrés, selon les chiffres du centre hospitalier de Mâcon. Le service est composé de médecins urgentistes, d’infirmier(e)s spécialisés en médecine d’urgence, d’aides-soignant(e)s et d’un personnel d’accueil dédié.
- La mission principale est l’accueil et la prise en charge de toutes les urgences vitales et situations aiguës : accidents, détresses respiratoires, douleurs thoraciques, traumatismes, pertes de connaissance, etc.
- Le service assure également l’orientation vers d’autres structures lorsque la situation ne relève pas d’une urgence médicale hospitalière.
- Un accès spécifique pour les urgences gynécologiques, obstétricales et pédiatriques est organisé, en coordination avec les autres services du centre hospitalier.
Soins médicaux immédiats
Les urgences de Mâcon assurent tout d’abord la prise en charge de situations pouvant engager le pronostic vital ou nécessitant une intervention médicale rapide. Voici quelques exemples concrets des soins proposés :
- Évaluation clinique initiale : prise des constantes vitales, interrogatoire sur le motif de recours, premiers examens.
- Soins de stabilisation : administration d’oxygène, perfusions, traitements antalgiques, surveillance rapprochée.
- Prise en charge des traumatismes : blessures ouvertes, fractures, entorses, brûlures. Les urgences disposent d’un plateau technique permettant réalisation de sutures, plâtres ou immobilisations diverses.
- Urgences cardiaques et respiratoires : prise en charge des suspicions d’infarctus, insuffisances respiratoires aiguës, accidents vasculaires cérébraux (AVC). À noter, Mâcon est labellisé “hôpital territoire AVC” et possède une filière de prise en charge spécifique avec le centre de référence du CHU de Lyon.
- Soins aux enfants : accueil pédiatrique médicalisé, avec possibilité d’adresser aux urgences pédiatriques spécialisées si besoin.
- Urgences psychiatriques : évaluation d’une souffrance psychique aiguë, gestion des crises, coordination avec la psychiatrie de liaison.
- Gestes techniques : sutures, pansements, plâtres, pose de sondes, drainages d’urgence, begins de réanimation si nécessaire.
Examens complémentaires sur place
Les urgences de Mâcon disposent d’un accès direct au plateau technique de l’hôpital, permettant la réalisation rapide d’examens pour orienter le diagnostic et la prise en charge :
- Biologie : analyses sanguines 24h/24, recherche d’infections, dosages de médicaments, bilan cardiaque.
- Imagerie médicale : radiologie standard, échographies, scanner (CT scanner), IRM si indication urgente (dans le cadre d’AVC ou de traumatismes crâniens sévères, en lien avec la régulation spécialisée).
- Examens cardiaques : électrocardiogramme (ECG), monitoring.
Près de 60 % des patients repartent avec des examens réalisés sur place (données ARS Bourgogne-Franche-Comté 2022).
Soins paramédicaux
Le travail d’équipe est au cœur du dispositif. Les infirmières d’accueil et d’orientation (IAO), formées spécifiquement, évaluent la gravité au tout début de la prise en charge, orientant vers la filière la plus pertinente selon le cas :
- Soins d’hygiène et de confort, surveillance rapprochée.
- Mise en place des dispositifs médicaux : oxygène, voies veineuses, immobilisations, pansements complexes.
- Accompagnement psychologique en lien avec les situations de détresse aiguë, en particulier auprès des victimes de violences ou de malaises psychologiques.
- Collaboration avec des kinésithérapeutes et assistantes sociales en cas de besoin.
Contrairement à une idée reçue, toutes les situations de “petite urgence” ne nécessitent pas d’aller à l’hôpital. Les urgences n’ont pas vocation à remplacer la médecine générale ni à assurer les consultations de routine. Certains soins, même s'ils semblent urgents pour le patient (renouvellement de traitement, certificat médical, fièvre sans gravité, etc.), relèvent d’autres structures.
- Pas de renouvellement de prescription hors situation vitale : aucun médecin urgentiste n’est habilité à faire un renouvellement de traitement chronique, sauf urgence avérée (par exemple, traitement vital oublié sur un week-end non récupérable en pharmacie).
- Soins dentaires : les urgences ne prennent en charge que les abcès ou accidents graves (ex : traumatisme facial, détresse liée à une infection majeure). Les douleurs dentaires classiques relèvent du service de garde dentaire ou de votre chirurgien-dentiste.
- Consultations administratives : arrêts de travail ou certificats sans pathologie aigue ne sont pas délivrés.
Cette orientation adaptée permet d’éviter la saturation du service : en 2022, près de 43 % des passages aux urgences en région Bourgogne-Franche-Comté relevaient d’une situation non-urgente, selon les estimations de Santé Publique France.
La perception du temps d’attente aux urgences est souvent source d’inquiétude. L’organisation repose sur un système de tri “par gravité” à l’arrivée :
- Évaluation initiale par l’infirmière d’orientation, selon la nature du symptôme.
- Prise en charge rapide (moins de 10 minutes) en cas d’urgence vitale, lors d’appel préalable du SAMU - centre 15.
- Priorisation médicale, puis délai variable pour les motifs moins graves (jusqu’à 2h ou plus lors des pics d’activité).
En complément, l’hôpital de Mâcon publie régulièrement les temps d’attente moyens sur sante.fr afin d’apporter transparence et anticipation aux usagers.
Les urgences sont ouvertes à tout public, sans distinction d’âge ou de domicile. Toutefois, il est recommandé de contacter le SAMU – centre 15 avant tout déplacement en cas de doute, notamment pour bénéficier d’un conseil médical d’orientation ou d’un envoi direct par ambulance lorsque la situation le justifie.
- En cas d’accident grave, d’inconscience, de douleur thoracique, d’insuffisance respiratoire majeure : appelez le 15.
- Pour des consultations non urgentes (douleur persistante, infection bénigne) : privilégiez votre médecin, une Maison de santé pluriprofessionnelle ou la Maison médicale de Garde (ouverte soirs, week-ends, jours fériés, sur rendez-vous).
- Pensez à apporter votre carte vitale, carnet de santé, ordonnances récentes ou liste des traitements en cours.
- Urgences pédiatriques : filière dédiée avec accès direct à un pédiatre si besoin. Plus de 5 000 actes/an à Mâcon.
- Urgences psychiatriques : présence d’un médecin psychiatre d’astreinte, relais vers le pôle psychiatrie de Mâcon ou du centre Georges Sand.
- Violences et agressions : suivi spécifique pour les victimes de violences avec assistante sociale, prise en charge médico-judiciaire coordonnée.
- Urgences gynécologiques et obstétriques : Collaboration étroite avec le service maternité. Pour les femmes enceintes, l’adresse d’accueil se fait généralement au niveau “urgences maternité”.
Pour répondre à la saturation nationale des services d’urgences, le territoire de Mâcon a organisé plusieurs alternatives :
- Maison médicale de garde : située au sein de l’hôpital, elle propose des consultations sur rendez-vous, soirs, week-ends et jours fériés (04 74 79 03 79).
- Permanence des soins ambulatoires : réseau de médecins généralistes mobilisables en urgence pour évaluations (contacter le 15 pour orientation).
- Service d’accès aux soins (SAS) : numéro national 116-117 en expérimentation, notamment pour les conseils et urgences non vitales.
- Pharmaciens d’officine : conseils, petits pansements, orientations vers la bonne structure si doute.
- Structures spécialisées : Permanence d’accès aux soins de santé (PASS) pour les personnes en situation de précarité ou sans couverture sociale (prise de RDV conseillée).
Un partenariat local permet également de réguler le flot de patients et d’orienter les usagers selon la gravité.
L’hôpital de Mâcon propose une prise en charge complète des urgences vitales et aiguës, tout en adaptant l’orientation vers d’autres structures lorsque cela est plus pertinent. Il est essentiel que chacun puisse identifier les motifs légitimes de recours aux urgences, connaître les filières spécialisées, et s’appuyer sur l’ensemble du tissu médico-social local pour bénéficier d’une réponse adaptée à son besoin de santé, dans les meilleurs délais.
La clarification progressive du “parcours de soins urgents” et la coopération entre les professionnels (hôpital, généralistes, pharmacies, permanences) sont au cœur de l’amélioration attendue pour le système de santé local et la qualité de vie sur le territoire du Val de Saône.
Pour s’informer sur les missions, délais, contacts et alternatives :