Comprendre l’offre des centres de santé de Mâcon : quels professionnels, quels soins, quels accompagnements ?

Au croisement du soin, de la prévention et de l’accompagnement, les centres de santé occupent une place particulière dans l’organisation locale de la santé. À Mâcon, on en dénombre aujourd’hui plusieurs, répartis entre le cœur de ville et la périphérie : Centre de santé polyvalent de Mâcon (géré par la Mutualité Française Saône-et-Loire), les centres médico-psychologiques, le centre de santé municipal ou encore les centres d’accueil pour soins spécialisés.

Plutôt que de reposer sur le modèle classique du cabinet libéral, ces structures rassemblent, sous un même toit, plusieurs professionnels de santé, salariés par le centre. Leur mission ne se limite pas à la consultation : coordination, prévention et orientation font partie intégrante de leur action.

• Accueil inconditionnel (pas de sélection à l’entrée, accès facilité pour tous : enfants, adultes, personnes précaires…)
• Diversité des professionnels : médecins généralistes, spécialistes, infirmiers, kinésithérapeutes, psychologues…
• Articulation avec le secteur médico-social et associatif
• Dispositifs de prévention (dépistages, vaccination, ateliers collectifs…)
• Secteur tarifaire maîtrisé : respect du tiers payant sans dépassement d’honoraires

Premier besoin identifié par la population : l’accès à un médecin généraliste. Les centres de santé de Mâcon répondent à cet enjeu, dans un contexte où près de 7 % de la population du territoire faisait face à un désert médical en 2023 (chiffre ARS Bourgogne-Franche-Comté). L’offre y est organisée pour recevoir sans discrimination :

• Consultations de médecine générale pour adultes, enfants et personnes âgées
• Entretiens de prévention et suivi des maladies chroniques (hypertension, diabète, asthme…)
• Dépistage et suivi de pathologies courantes, prescription de bilans et vaccins
• Effectif permettant souvent des disponibilités élargies et la prise en charge de nouveaux patients

À cela s’ajoute progressivement la présence de médecins spécialistes, selon les centres :

• Pédiatrie : suivi de l’enfant, accompagnement des familles, bilans de santé
• Gynécologie et sage-femme : contraception, suivi de grossesse, frottis, vaccination HPV
• Cardiologie ou endocrinologie (sur orientation ou permanence)

Un aspect parfois méconnu : certains centres participent aussi à la permanence des soins, en lien avec le Service d’Accès aux Soins et le dispositif “maisons médicales de garde” qui s’active en dehors des horaires classiques (source : ARS).

Les centres de santé de Mâcon disposent tous d’équipes infirmières qui assurent une variété d’actes dans et hors les murs :

• Soins prescrits médicaux : pansements, injections, traitements, suivi de plaies chroniques
• Suivi de patients chroniques (éducation au diabète, hypertension…)
• Accompagnement dans les parcours complexes (début/arrêt traitements, coordination avec médecins traitants)
• Secrétariat et orientation vers les soins infirmiers à domicile pour les patients en perte d’autonomie
• Ateliers d’éducation à la santé (sur le diabète, l’alimentation, la gestion du stress…)

Un chiffre révélateur : à l’échelle de la Saône-et-Loire, près de 60 % des soins infirmiers ambulatoires sont réalisés en relation avec un centre de santé, un cabinet de groupe ou une maison de santé pluridisciplinaire (source : URPS Infirmiers BFC, 2022). Cette organisation favorise la transversalité et fluidifie l’accès à l’ensemble du parcours de soins, de la consultation à l’hospitalisation à domicile.

L’offre de soins paramédicaux s’est étoffée dans les centres de santé de Mâcon, en réponse à l’augmentation des besoins liés au vieillissement, aux suites d’accident ou de maladie chronique. Ce sont souvent les “maillons faibles” en matière d’accès en secteur rural ou périurbain ; ici, leur regroupement facilite aussi le partage d’information et la coordination.

• Kinésithérapie-rééducation : prise en charge de la douleur, travail posturale, suites de traumatismes ou d’opérations, accompagnement des personnes âgées dans le maintien de l’autonomie (aide à la marche, prévention des chutes…)
• Ergothérapie (sur prescription) : adaptation du domicile et des activités à la perte d’autonomie, conseils, suivi pour personnes handicapées ou âgées
• Pédicurie-podologie : prévention et soins des pieds, particulièrement chez les diabétiques

Des programmes “passerelles” sont aussi proposés avec les associations ou hôpitaux pour :

• Appareillages (fauteuils, orthèses…)
• Rééducation fonctionnelle (suite d’AVC, accident, chirurgie…)
• Activité physique adaptée (ateliers collectifs post-cancer, prévention des chutes…)

L’accès aux soins dentaires reste un point critique sur le territoire mâconnais : temps d’attente, désertification, reste à charge… Les centres de santé qui disposent d’un service dentaire (par exemple, la Mutualité Française à Mâcon) apportent une réponse précieuse :

• Consultations de prévention, bilans annuels
• Soins courants (détartrage, caries, extractions simples)
• Prise en charge des urgences dentaires
• Actions de prévention en lien avec les écoles et les structures sociales
• Prise en charge possible de patients sans médecin traitant ou en situation de précarité

Une donnée locale significative : sur l’agglomération mâconnaise, près de 7300 patients ont bénéficié d’une consultation dentaire en centre de santé en 2022, dont 18 % étaient sans complémentaire santé (source Mutualité Française 71).

Les centres de santé ne se limitent pas aux soins “techniques” : ils cherchent à offrir une prise en charge globale, respectueuse du contexte de vie de chacun. Cela passe par :

• Consultations psychologiques intégrées (psychologues salariées ou permanences, sur orientation ou auto-saisine)
• Groupes de parole et ateliers collectifs : pour parentabilité, deuil, gestion du stress…
• Partenariat avec des assistants sociaux (accompagnement à l’accès aux droits, dossier CMU, démarches d’accès au logement…)
• Prise en compte des déterminants sociaux de santé : logement, emploi, isolement

Sur ce volet, les centres de santé de Mâcon travaillent de concert avec les CCAS, la CAF, les associations caritatives ou spécialisées (Mission Locale, Restos du Cœur, associations d’inclusion...), dans une logique de repérage précoce et orientation adaptée.

Par exemple, le Centre Municipal de Santé de Mâcon a mis en place une permanence sociale hebdomadaire, accessible sans rendez-vous, en 2023, facilitant l’orientation des personnes vulnérables vers les dispositifs adaptés.

Un atout fort des centres de santé de Mâcon : leurs actions au-delà des soins individuels. Ils interviennent régulièrement dans des programmes de santé publique :

• Dépistage des cancers (mammographie, col de l’utérus, colorectal…)
• Vaccinations (COVID-19, grippe, papillomavirus…)
• Ateliers nutrition, tabac, sexualité (parfois en relation avec le Service Universitaire de Médecine Préventive)
• Sensibilisation aux addictions, aux violences intrafamiliales, à la santé mentale
• Participation à des forums locaux, actions en collège/lycée, “bus prévention” ou journées santé

L’implication dans le “parcours adolescent” ou dans la prévention des maladies chroniques (parcours “Obésité”, “Tabac”, “Bon usage du médicament”) témoigne d’une volonté de mailler le territoire et de faire de la prévention un pilier, non un simple “plus”.

La complexification des parcours de soins (personnes âgées, maladies chroniques, dépendance, polypathologies) impose aujourd’hui de repenser l’articulation entre ville et hôpital. À Mâcon, les centres de santé jouent un rôle central dans cette coordination :

• Partage de dossier médical informatisé, synthèses régulières
• Réunions de concertation pluriprofessionnelles (liens avec l’hôpital de Mâcon, HAD, SSIAD, EHPAD…)
• Pilotage ou relais pour les dispositifs d’accompagnement renforcé (Equipe Mobile de Gériatrie, “Equipe Parcours Complexe”, MAIA…)
• Points d’appui pour lutter contre le non-recours aux soins ou l’errance médicale

Illustration locale : en 2022, près de 30 % des passages en urgences du CH de Mâcon étaient évitables et auraient pu être pris en charge en centre de santé ou maison médicale (source Observatoire Régional de Santé BFC). Renforcer leur rôle contribue donc à une meilleure orientation et à une diminution des tensions sur l’hôpital.

Voici quelques coordonnées utiles pour trouver un centre de santé et accéder rapidement aux équipes :

• Centre de santé polyvalent Mutualité Française 71 : 230 Av. Charles de Gaulle, 71000 Mâcon – Tél. 03 85 21 13 77
• Centre Municipal de Santé de Mâcon : 67 Chem. de la Croix Saccard, 71000 Mâcon – Tél. 03 85 39 71 55
• Centre Médico-Psychologique Adultes : 20B Rue Rambuteau, 71000 Mâcon – Tél. 03 85 39 85 37
• Centre d’Examens de Santé (CPAM) : 2 rue des Charmilles, 71000 Mâcon – Tél. 03 85 20 21 52

L’ARS Bourgogne-Franche-Comté et l’ tiennent à jour des annuaires sur leurs sites respectifs pour géolocaliser rapidement une structure adaptée à chaque besoin.

Le paysage des soins à Mâcon n’a rien de figé. Inauguration récente de nouveaux centres, projets de santé pluriprofessionnels, intégration de la télémédecine, développement de nouveaux métiers (infirmier en pratique avancée, assistant médical…), initiatives de santé communautaire : la ville teste et innove, à l’image de ce qui se fait dans d’autres départements pionniers.

À l’heure où les défis de la démographie médicale et du vieillissement s’accentuent, renforcer et valoriser ce modèle de centre de santé accessible, solidaire et innovant est plus que jamais essentiel pour permettre à chacun, quel que soit son parcours, de trouver la bonne réponse, au bon moment, sur son territoire.

Pour suivre l’évolution de ces initiatives, connaître les nouveaux dispositifs et trouver l’interlocuteur adéquat en cas de question, le plus simple reste de s’informer régulièrement auprès de sources fiables (sites officiels, associations locales et plateformes de coordination).